不妊の半分は男性側？まずは知っておくべき基本情報

「不妊治療」と聞くと、女性側の問題を思い浮かべる方が多いかもしれません。
しかし実際には、不妊の原因のおよそ半分は男性側にあるとされています。
WHO（世界保健機関）や日本産科婦人科学会など、医療機関でも広く認識されている事実です。

不妊は決して女性だけが抱える問題ではなく、男女が一緒に向き合っていくべきもの。
それにもかかわらず、男性側の検査や治療についてはまだまだ知られていないことが多いのが現状です。

まずは男性不妊の基礎知識を整理してみましょう。

男性不妊とは何か？

不妊とは1年間避妊せずに夫婦生活を続けていても妊娠に至らない状態をいいます。
日本では夫婦の約10〜15％が不妊に悩んでいるとされ、そのうち男性側に原因があるケースは約半数にのぼります。

男性不妊の多くは精子の数・運動性・形の異常、あるいは精子が通る通路の異常など、身体的・機能的な問題によって起こります。
適切な検査と治療によって改善が期待できるものも多いため、まずは現状を把握することがとても大切です。

出典：厚生労働省『不妊治療の現状について』（令和5年）

主な原因と分類

精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）

陰嚢（いんのう）内の血管が異常に膨らみ、精巣の温度が上昇して精子の質が低下する状態です。
男性不妊の中で最も多く見られる原因とされており、手術によって改善が見込まれます。

無精子症（閉塞性・非閉塞性）

精巣内で精子が作られていない、または作られていても通り道が詰まっていて精液に含まれない状態です。
タイプに応じた治療が可能で、手術で精子を採取することで妊娠に繋がるケースもあります。

生活習慣や加齢の影響

喫煙・飲酒・肥満・過度なストレスなどの生活習慣、または加齢も精子の質に悪影響を及ぼす要因です。
生活改善と医療的アプローチを組み合わせて対応することが大切です。

不妊＝治らないというイメージを持つ方もいますが、男性不妊の多くは原因が特定できれば、改善が可能な病気です。
重要なのはできるだけ早く検査を受け、自分の状態を知ること。これが、将来の選択肢を広げる第一歩になります。

治療を迷う男性が多い理由とは

「治療したほうがいいのは分かっている。でも、なかなか一歩が踏み出せない…」
そう感じている男性は、あなただけではありません。
男性不妊と向き合うにあたって、多くの方が踏み出したい気持ちと不安や迷いの間で揺れているのが実情です。

このセクションでは治療をためらってしまう主な理由を整理しながら、どう向き合えばよいかを一緒に考えてみましょう。

自分が原因かもしれないという葛藤

「自分に原因があるのでは」と考えることは、男性にとって自尊心を大きく揺るがす問題です。
たとえ医師に冷静に伝えられても心のどこかで「情けない」「恥ずかしい」と感じてしまいがちです。

こうした思い込みは、誰にも言えず一人で抱え込んでしまう要因になりますが、不妊は夫婦二人の問題です。
責任の所在ではなく“一緒に乗り越える姿勢”こそが大切です。

「治療＝入院」のイメージが誤解を生む

「不妊治療」と聞くと、大がかりな手術や長期入院をイメージする方も多いでしょう。
特に忙しく働く男性にとって「休めない」「家を空けられない」というのは大きな心理的ハードルです。

現在では日帰り手術で対応できる先端的な治療が主流になりつつあります。
時間的・身体的な負担が大幅に軽減されていることを、まだ知らない方も多いのです。

「結果が出なかったら…」という漠然とした不安

「もし治療しても妊娠しなかったら？」という不安も、なかなか行動に移せない理由のひとつです。
ですがそれはまだスタートしていない今だからこそ感じる不安でもあります。

検査を受けて初めて「治療が必要かどうか」が分かるのです。
すべての人に手術や高額な治療が必要なわけではなくまずは状態を知ることから始めましょう。

不妊治療の現場では、女性側が通院や投薬などの負担を担うことが多くあります。
男性側が積極的に検査や治療に向き合うことでパートナーの負担が軽くなり、夫婦の絆も深まります。

「一人で抱え込まなくていい」と思えるだけでも、気持ちはずいぶん軽くなります。
勇気が必要なのは最初の一歩だけです。

放置して後悔する前に…不妊治療を先延ばしにするリスク

「まだ自然に授かる可能性もあるかもしれない」
「仕事が落ち着いたら本格的に考えよう」
そんなふうに、今はまだ動かなくていい理由をつい探してしまう方は少なくありません。

不妊治療には時間という見えないリミットがあることも、ぜひ知っておいてほしいのです。

年齢とともに変わる精子の質

男性も年齢を重ねると、少しずつ精子の質が変化していきます。
性機能に目立った変化がなくても、見えない部分で妊娠のしやすさに影響が出ます。

• 精子の運動率（卵子までたどり着く力）が低下
• 形に異常が出やすくなり、受精しづらくなる
• 遺伝子情報（DNA）に傷がつきやすく、着床や発育に悪影響を与えることも

このような変化が重なることで、40歳を過ぎる頃から自然妊娠の可能性は下がり、流産のリスクは上昇すると報告されています。

パートナーへの心身の負担も大きくなる

不妊治療は女性側の通院や服薬が中心になりがちです。
時間が経てば経つほど、女性パートナーの体や心にかかる負担も大きくなっていきます。

• 排卵誘発剤の使用やホルモン治療による体調の変化
• 治療のたびに期待と不安が繰り返される精神的疲労
• 周囲からの無神経な言葉に傷ついてしまう経験など

男性側が検査や治療に協力的になることで、パートナーの心の支えにもなり治療継続への意欲も高まることが多くあります。

環境の変化で「治療できる時期」を逃すことも

仕事の忙しさ、転勤、親の介護など、ライフスタイルは日々変化していきます。
「今は動けないけど、来年になれば…」と思っていても、思い通りに時間が取れるとは限らないのが現実です。

治療は早ければ早いほど選択肢が広がり、結果にもつながりやすいことがわかっています。
後になって「もっと早く動けばよかった」と感じる方が多いのも、このためです。

不妊治療に「もう遅い」ということはありません。
ですが何もしないまま時間だけが過ぎることが、選択肢や可能性を狭めてしまうのは確かです。

年齢のことやパートナーのこと、ライフプランのこと。
それらを大切に考えるからこそ、今できることに目を向けることが、将来の後悔を減らす第一歩になるはずです。

精索静脈瘤・無精子症も？日帰りでできる男性不妊治療

「不妊治療って、やっぱり入院が必要なんじゃないの？」
そんなイメージをお持ちの方も多いかもしれません。

現在では、男性不妊に対する多くの治療が日帰りで対応可能となっており、身体的・時間的な負担が大幅に軽減されています。

日帰り可能な治療法3つ

顕微鏡下精索静脈瘤手術（MicrosurgicalVaricocelectomy）

精索静脈瘤は、陰嚢の中の静脈が異常に拡張して血流が滞り精巣の温度が上昇して精子の質が低下する状態です。
男性不妊の中で最も多く見られる原因であり、日帰り手術での改善が期待できます。

この手術では顕微鏡を使って血管の状態を確認しながら、拡張した静脈だけを選んで結紮（けっさつ）します。
正常な血流をしっかりと保ちながら、異常のある静脈のみを的確に処置できるため、再発率が低く、安全性の高い治療法とされています。

手術当日に帰宅が可能で翌日から軽い日常動作にも復帰できることが多いため、仕事や家庭を優先したい方にも適した選択肢です。

顕微鏡下精巣精子回収術（micro-TESE）

精液中に精子が確認できない「非閉塞性無精子症」の方に行われる治療です。
精巣の中にわずかに存在する精子を、顕微鏡で見ながら採取する高度な技術を用います。

精子が確認できれば、体外受精や顕微授精へと進むことが可能となるため、妊娠への大きな一歩となる治療法です。
施術時間は1〜2時間程度で、こちらも日帰り手術として実施可能。

専門性が高いため、実績ある医療機関を選ぶことが重要です。

FNAマッピング（精巣針生検マッピング）

FNA（細針吸引）マッピングは、将来的にmicro-TESEを受ける可能性がある患者さんに対し、精巣のどこに精子が存在しているかを事前にマッピングする検査です。

超極細の針で精巣の複数箇所から組織を採取し、精子の有無を確認することで、効率的かつ負担の少ないTESE手術が可能になります。
外来で短時間で行えるため、体への負担も最小限です。

男性不妊に対する治療は日帰りで、しかも専門性の高い内容まで対応可能な時代に入っています。
「入院は無理」「忙しくて休めない」そんな理由で治療を諦める必要は、もうありません。

入院不要でここまでできる！日帰り手術のメリット3選

「入院しなくても本当に大丈夫なの？」
そう感じるのはごく自然なことですが、日帰りでの男性不妊治療には多くのメリットがあるのをご存じでしょうか？

ここでは、当院が行っている日帰り手術の3つの大きなメリットをご紹介します。
忙しい方や、治療に慎重な方こそ知っておいていただきたいポイントです。

日帰り手術の3つの大きなメリット

忙しい方でも通いやすい柔軟な治療スケジュール

日帰り手術は、その日のうちにご自宅に帰れるという大きな特徴があります。
入院の必要がないため、まとまった休みを確保しにくい方や、仕事や家庭の事情で自由に動けない方にとって非常に大きな利点です。

当院では平日・土曜日の手術にも対応しているため、仕事との両立も無理なく可能です。
「休めないから無理」と感じていた方にも、治療のチャンスが広がります。

経済的負担が少ない

入院を伴う治療は、医療費だけでなく入院中の生活費や交通費など、さまざまなコストが発生します。
一方日帰り手術であれば、こうした費用を大幅に抑えることができます。

多くの治療は高額療養費制度の対象にもなり、一定額を超えた分が払い戻される仕組みが整っています。
「想像よりも負担が少なかった」という声も多く、安心して治療に踏み出せる体制が整っています。

身体的・心理的ストレスの軽減

入院を伴う治療は「病気と向き合う時間」が長くなり、精神的な負担が増えがちです。
病室で過ごす時間や環境の変化によるストレスも無視できません。

日帰りで治療が完了すれば、いつもの自宅でリラックスしながら回復できるという安心感があります。
身体への負担だけでなく、治療に伴う気疲れも最小限に抑えられるのが日帰り治療の大きな魅力です。

治療という言葉には「時間がかかるもの」「大変なこと」というイメージを抱きがちですが、今は専門的で質の高い医療がもっと身近で、負担の少ない形で受けられる時代になっています。
治療への不安や心身の負担が少しでも軽くなれば、きっと前向きな一歩を踏み出すきっかけになるはずです。

まとめ：一歩を踏み出すなら今。迷ったら相談を

男性不妊治療は、決して特別な人だけの問題ではありません。
治療を受けることは「弱さ」ではなく、大切な家族をつくるという前向きな決断です。

現在は入院の必要がない先進的な日帰り治療が整っており、生活を大きく変えることなく取り組める時代になりました。
大切なのは「悩み続けること」ではなく、「まずは情報を知り、話してみること」から始めることです。

まとめのポイント

• 不妊の原因の約半数は男性側にある
• 精索静脈瘤や無精子症なども、日帰り手術で対応可能
• 年齢を重ねることで精子の質は変化するため、早期の行動が鍵
• 痛みや費用、通院頻度も最小限に抑えられる体制が整っている
• 専門医に相談することが、未来への第一歩になる

いちおか泌尿器科クリニックは、最新の医療技術と豊富な経験に基づいた診療を提供しています。
一人で悩まずにまずは小さな一歩から、一緒に未来を考えていきましょう。